이 화면은 무엇인가요
명세서 파일 없이 처방을 직접 넣어 메디토르 심사 룰(당뇨병약제 병용조합 · 1일 최대용량 · 성분 통합용량)과 심평원 DUR 을 바로 적용해 보는 도구예요. 청구 전에 특정 처방 조합을 빠르게 점검하고 익히는 용도예요.
명세서 기반 메디토르와 달리 비급여·검진 처방까지 함께 심사를 적용할 수 있어요.
심평원 DUR 점검 11종 (자동)
- 처방을 넣으면 심평원 월간 기준자료(총 10만여 행 · 전 품목)와 저절로 대조해요 — 따로 설정할 것이 없어요.
- 동일성분 중복(복합제 속 성분까지) · 효능군 중복 · 용량주의 · 투여기간주의 · 분할주의 · 비용효과 함량 · 비대면 처방금지 · 연령금기 · 병용금기 · 임부금기 · 사용중지
- 연령금기는 성별·연나이(생년월일이면 개월 단위), 임부금기는 임부 스위치를 켤 때 점검해요. 비대면 처방금지는 처방에 비대면 관리료(IC 코드)가 있으면 저절로 감지해요.
- 급여·비급여 처방 모두 점검하며, 걸리면 사유·처리방법(특정내역 기재 예외 포함)·근거 고시를 카드로 안내해요.
1환자 정보
- 맨 위 줄에서 성별 · 연나이 · 임부 · 진료일을 넣어요. 연령금기와 임부금기는 이 값이 있어야 판정돼요. 비워 두면 그 둘은 건너뛰어요.
- 연나이는 진료년도 − 출생년도예요. 연령 룰은 진료일 기준 만나이로 판정하니 정확한 날짜를 권해요.
2처방 넣기
- 검색칸에 약제 코드나 이름을 2자 이상 치면 목록이 떠요. ↑↓ 로 고르고 Enter 로 담으면 마우스를 잡지 않아도 돼요. 현재 급여 적용 코드만 검색돼요.
- 담긴 약제는 성분코드 · ATC · 약가가 저절로 붙어요. 일투 · 투여횟수 · 투여일과 본인부담(급여 / 100/100 / … / 검진 / 비급여)을 실제 처방대로 맞추세요.
- 코드를 직접 넣으면 명칭이 저절로 채워져요. 메디토르에 구축된 약제는 명칭 옆 허가를 눌러 식약처 허가사항을 볼 수 있어요.
3특정내역
- 당뇨 병용조합만 볼 때는 쓰지 않아 칸을 기본으로 감춰 둬요. 오른쪽 위 옵션에서 특정내역 칸 보이기를 켜면 처방 행마다 줄단위 특정내역(예
JX999)을 코드별로 적을 수 있어요.
- 칸을 감춰도 이미 넣은 값은 판정에 들어가요. 빼려면 옵션의 특정내역 심사 적용을 끄세요.
4화면 캡처로 자동 입력
- 환자 정보 줄 오른쪽 화면 붙여넣기 → 차트 화면 캡처(
Win+Shift+S)를 Ctrl+V 로 붙여 넣으면 상병·처방·수량·청구메모를 저절로 뽑아 내요.
- AI 정밀(기본)은 일투·횟수·일수·청구메모까지 정확히, OCR(무AI)은 이 PC 에서만 처리해요. 뽑은 결과를 확인·수정한 뒤 적용하세요.
5심사 실행과 결과
- 심사점검 실행을 누르면 오른쪽에 결과 패널이 열려요(경계를 끌어 폭 조절). Esc 나 Enter 로 닫아요.
- 맨 위 요약에 확인 항목 수와 걸린 룰 이름이 보이고, 그 아래 룰마다 카드 한 장이 와요. 카드에는 판정 · 사유 · 처리방법 · 관련 고시가 담겨요. 정상으로 통과한 점검은 접어 두고 정상 점검 보기로 펼쳐요.
- 결과 복사를 누르면 이상 점검을 한 줄씩 글로 복사해 차트·청구 메모에 붙일 수 있어요.
6처방전 저장·불러오기
- 왼쪽에서 처방전 저장을 누르면 이름·요약 메모와 함께 이 PC 에 남아요. 목록을 누르면 불러오고, 마우스를 올리면 어떤 약이 들어 있는지 미리 보여요. 항목의 ✕ 로 지워요.
7참고·주의
- 청구 전 점검 보조용이에요. 실제 심사·심평원 판정과 다를 수 있으니 참고 자료로 쓰세요.
- 심사 엔진·코드 마스터는 정기적으로 업데이트돼요. 결과 화면의 인정기준·처리방법은 복사가 제한돼요.